BURO. ekskluziva: O botoksu, filerima i anti-agingu sa Dr Nikolom Milojevićem
Prošla subota bila je poseban datum za sve beauty entuzijaste. U Beogradu je, ekskluzivno u klinici Dekoll, prvi put radio Dr Nikola Milojević, svetski priznat stručnjak u oblasti estetske medicine, specijalista za nehirurške anti-aging procedure, botoks i filere. Vlasnik je dve klinike od kojih je jedna u Zagrebu, a druga u Londonu na čuvenom Harley Street-u, a kod nas je došao na poziv klinike Dekoll, u kojoj će od sada svakih nekoliko meseci raditi sa pacijentima. Kako kaže, oduševljen je samom klinikom i uslovima, stručnim osobljem i opremom i radostan što mu se pruža prilika da bude deo (još jedne) vrhunske priče.
BURO. je, naravno, bio na licu mesta u Krunskoj 81, i iskoristila sam priliku da porazgovaram sa Dr Milojevićem o suštini i budućnosti anti-aginga, najmodernijim tendencijama i tehnikama koje nam stoje na raspolaganju i u Beogradu, kao i o tome šta jednog estetskog hirurga čini vrhunskim u svom poslu.
Mislim da je vrlo važno da ljudima prvo pojasnimo neke osnovne stvari kojima se bavite. Mnoge žene, na primer, i dalje ne znaju razliku između botoksa i hijaluronskih filera. Znaju da je i jedno i drugo “protiv bora” ali ne znaju princip po kom funkcioniše jedno, a po kom drugo.
Neverovatno je koliko u modernom dobu interneta i društvenih mreža ljudi i dalje ne znaju razliku. Botoks je prirodni protein, nije otrov, koji u mišićima pravi hemijsku reakciju. Njime se koristimo u gornjem delu lica i radimo zapravo na samoj pokretljivosti mišića – uspavamo mišiće koji su odgovorni za bore kako bi ih drugi mišići “ispeglali”. U suštini- botoks rešava bore, ali u principu ne rešava druge stvari iako je njime moguće oblikovati lice: smanjiti žvakaći mišič, zategnuti bradu, podignuti nos čak i smanjiti gummy smile. Praktično, kad god je mišić “kriv” za neku pojavu, onda je botoks odgovor na problem.
Filer je nešto drugo. On je hijaluronska kiselina, a hijaluron je nešto što prirodno imamo u licu i organska je materija. Onaj koji se koristi u filerima se stvara u laboratoriji, a kada ga uzmete u ruku, izgeda kao gel. Njega koristimo da preoblikujemo lice, ravnamo nos, popunimo podočnjake, radimo nehirurški fejslifting i vraćamo izgubljen volumen. Znaci starenja nisu samo bore, štaviše. Danas, u modernom dobu, više ne vijamo bore kao takve već se pitamo zašto je lice opušteno, vraćamo volumen tamo gde smo izgubili masno tkivo upravo filerima.
Botoks i fileri, jedan sa drugim, su dva velika partnera, kao neki bračni par koji već 25 godina radi na licima ljudi širom sveta i njih dvoje su još uvek dva primarna alata koja koristimo u estetskoj medicini iako ih sada postoji još puno.
Svoje mesto u anti-agingu, pošto govorimo o onome zbog čega ste danas u klinici Dekoll, a ne o migrenama ili preteranom znojenju, imaju i neke druge metode: laseri, pilinzi, tretmani krvnom plazmom itd. ali ovi tretmani rade “nešto treće”.
Stvaraju kolagen. Kao odgovor na tretmane koji prave kontrolisana mehanička oštećenja, poput frakcionih lasera ili microneedlinga i dermapena, koža pojačano stvara svoj sopstveni kolagen i zaceljuje, a mi se tako podmlađujemo. Postoje i laseri za pigmentacije, laseri za kapilare, gde pigment u kapilaru privlači laserski snop i nestaje. Ja, posle botoksa ili filera, preporučujem tretman krvnom plazmom i sopstvenim faktorima rasta. Znači, vadi se vaša sopstvena krv puna vaših faktora rasta i time podmlađuje koža.
Zaista, sada ima toliko noviteta, od ultrazvuka do radiotalasa, koje podstiču lice da se regeneriše. Sve manje su potrebni skalpel i operacije. Sad skoro sve možemo raditi nehirurški.
To je upravo moje sledeće pitanje, da li nehirurške metode odlažu hirurgiju ili mogu i da je potpuno zamene?
I jedno i drugo pod uslovom da se dovoljno rano počne. Često ljudi govore da ne može devojka od 25 godina nešto raditi, ali to nije istina. Može da uradi neki blagi hemijski piling, tretman za intenzivnu hidrataciju, neke lagane laserske tretmane, čak i lagani baby botoks ako za tim ima potrebe. To će u budućnosti biti norma i smatrati se negom kože, higijenom. Osoba koja tako krene, verovatno nikad neće morati da ide na operaciju. Moje mišljenje je da su matične ćelije i nehirurški tretmani koji su nam dostupni – krvna plazma, botoks i fileri, laseri – budućnost estetske medicine i da će kompletno zameniti sklapel, za njim neće biti potrebe. Ovo je, uostalom, trend na svim poljima hirurgije, da se sve procedure izvode što manje invazivno.
A koliko rano je prerano, konkretno za botoks i filere u službi anti-aginga? Nažalost, u Beogradu sam bila svedok toga da devojke sa 19 godina idu preventivno na botoks. Kod nas žene često dolaze kod lekara sa zahtevom: “ja hoću OVO” bez obzira na to da li im zaista treba ili ne.
Mi doktori smo učitelji i edukatori svojih pacijenata, a oni su u nedostatku bolje reči, laici što se tiče medicine. Možda su nešto videli na Instagramu. Ja sam, recimo, radio botoks i devetnaestogodišnjacima. Na primer, jednom muškom modelu koji ima jako izraženu boru i to mu je uticalo na posao. Ja lično sam imao svoje bore na čelu već sa 16 godina ali moje bore nisu prikladne za botoks jer ja sa svojim visokim čelom ne bih izgledao dobro kada bi bile „ispeglane“. Svakako je jako bitno izabrati kome botoks paše, a kome ne. Ako neko nema bore i ima prekrasnu kožu, da se preventivno radi botoks, apsolutno se ne slažem. Znači u toj fazi, ne. Nešto što će održavati mladost kože, da. Mi znamo po mnogim istraživanjima da starenje počinje već posle 24 godine.
Na primer, ako mlada devojka ima lepe usne, ja joj neću ništa raditi i uništavati usne sa 17 godina. Ali ako ima jako tanke usne i to joj zaista smeta, onda hoću. Danas je uticaj Instagrama i društvenih mreža jako velik i estetska medicina može pomoći, pod uslovom da je prikladno.
Koliko često ljudi zamaskiraju psihološke probleme nečim što vide u ogledalu? Čini mi se da to može da bude mač sa dve oštrice. Isto tako duboko verujem da nekom možete suštinski da ulepšate život.
Apsolutno. Moj otac, koji je bio plastični hirurg, je govorio da je psiholog sa skalpelom, a ja se šalim da sam psiholog sa iglom i da usrećujem ljude. Do sada smo znali da je botoks između obrva odličan lek za migrenu, a sad se dokazuje na nekim istraživanjima na Oksfordu i Kembridžu da je botoks između obrva odličan lek i za depresiju. Naš izraz lica utiče na mozak, ne obratno. Ali ljudi se generalno bolje osećaju i psihički i fizički nakon botoksa i filera.
Sa druge strane, postoji i dismorfija koja je veliki psihijatrijski problem. Svaki doktor koji to prepozna ne samo da bi trebao da odbije pacijenta već možda i da kontaktira izabranog lekara tog pacijenta da ga eventualno referira dalje. Ljudi, nažalost, nekad izgube pojam svoga lica. A verujte, i neki doktori su izgubili pojam svoga lica. I to imamo prilike da vidimo… Znači kad dodje neko sa psihijatrijskim problemom, ne možemo im baš to direktno reći ali moramo ih usmeriti u drugom pravcu.
Čitala sam jedan intervju u kom ste rekli da mislite da će Meghan Markle doneti trend prirodnosti i u estetsku medicinu. Da li se to stvarno desilo? Kod nas su standardi porodice Kardashian/Jenner i dalje mejnstrim.
Desilo se. Mi to zovemo Markle Sparkle, ona je lepa ali ima borice i nije savršena. Estetska medicina je tu da pomogne ljudima da izgledaju zdravo, odmorno, da sporije stare, da imaju sjajnu kožu u smislu higijene kože. Imamo i dalje primere i u Srbiji i u Hrvatskoj, kao i u Americi uostalom, da ljudi preteraju. Pogotovo kod loših doktora koji se ne obrazuju dovoljno. Mi sada sa 12ml filera možemo napraviti puno prirodniji tretman nego što se nekad moglo sa 3ml. Zašto? Zato što smo otkrili neke nove tehnike i sa tih 12ml možemo napraviti kompletan nehirurški lifting jer znamo na koju dubinu, na koji nivo, gde tačno treba šta stavljati. Zapravo, more is less je nešto što često ponavljamo. Radimo prirodnije ali nekad sa više materijala jer smo bolje edukovani.
Vi koristite svoju tehniku Butterfly lift? Da li se radi o vrsti liquid fejsliftinga?
Da, to je ime koje sam ja sam dao svojoj tehnici u momentu dok sam radio injekcije po rasporedu koji je na licu izgledao kao krilo leptira. Meni se taj naziv učinio jako zgodnim ali u principu to je liquid facelift koji sa radi u određenim tačkama. Postoje i 7 point i 8 point facelift, ima ih raznoraznih, ali svi su zapravo nešto vrlo slično. Svaki doktor ima svoju tehniku. Ono što je problem jeste kada se ljudi koji nemaju smisla za estetiku bave estetskom medicinom. Mi svi moramo biti umetnici, paziti na proporcije, gledati zlatni presek… Kada birate sebi doktora, pogledajte kakvu ima ordinaciju, kako on/ona izgleda, kako izgleda osoblje, on/ona mora imati ukusa. Moraju imati smisla za umetnost i, najvažnije, moraju imati estetiku koja se poklapa sa vašom.
Koliko dugo traju rezultati injekcija?
Botoks od 3 do 6 meseci, a fileri znaju jako da iznenade. Imam pacijente koji su radili nazolabijalne bore i efekti traju 12 godina. Podočnjaci isto znaju da traju jako dugo; imam pacijentkinju koja se vratila posle 4 godine iz Australije i efekat je i dalje tu. Zašto? Zato što telo samo stvara kolagen na ovaj način. Za sam filer, istraživanja kažu da traje godinu dana ili devet meseci, ali mi oko filera stvaramo svoj kolagen tako da rezultati ovih nehirurških tretmana zapravo traju mnogo duže nego što će većina ljudi misli.
A šta treba raditi u vremenu između tretmana? Kako se mogu optimizirati rezultati?
Što se kozmetičke rutine tiče, najvažnija je krema sa zaštitnim faktorom za sunce. Znači, visok SPF preko cele godine i zimi. Oštećenja od sunca su najgora i najveći razlog zašto starimo ranije. Tretmani krvnom plazmom su odlični za uklanjanje štete nastale od sunčevih zraka i preporučujem ih između tretmana filerima i botoksom. Isto tako, mogu se raditi i laserski i radiofrekvencijski tretmani.
Pored kreme za zaštitu, bitno je koristiti i kreme za podmlađivanje. Dekoll klinika ima svoj asortiman preparata koji je izuzetno kvalitetan, na primer. To je nastavak tretmana kod kuće i veoma je bitan.
Sve u svemu, cosmeceuticals?
Da. Neka vrsta cosmeceuticals za zaštitu, podmlađivanje i regeneraciju. Danas iza tih preparata stoje velika i ozbiljna istrazivanja.
Dr Nikola Milojević ponovo će ekskluzivno raditi u Dekoll klinici, Krunska 81 u Beogradu 11. i 12. decembra 2019. godine, a više informacija možete dobiti na telefon +381 11 240 9999 i na Instagram nalogu @dekollclinic
U čast početka saradnje Dr Milojevića i Dekoll klinike, u subotu je organizovan i koktel na kom su se okupile istaknute zvanice i prijatelji klinike. Gosti su, uz proseko i jagode, imali prilike da se upoznaju i porazgovaraju sa poznatim stručnjakom i razmene sopstvena iskustva.
