Pretraga

Sa Dr Vanjom Banićević smo razgovarali o problemu akni i kako ga rešiti

Sa Dr Vanjom Banićević smo razgovarali o problemu akni i kako ga rešiti

Tekst: Manda Javorina

Danas veoma dobro znamo da problemi sa kožom u manjoj ili većoj meri utiču na kvalitet života svake osobe koja ih ima, a akne su verovatno prve na listi ovih problema. Pored onog očiglednog uticaja, odnosno fizičke neprijatnosti ili bola, vidljivi problemi ove vrste imaju i emotivne posledice, čak i kada nemate nešto što bi okolina okaraktersiala kao “ozbiljan problem”. Samo se setite koliko puta vam samopouzdanje "nije bilo na nivou" zato što ste se osećao nesigurno zbog (makar i samo dve-tri) bubuljice?

Sa Dr Vanjom Banićević smo razgovarali o problemu akni i kako ga rešiti (фото 1)

Dr Vanja Banićević

Specijalista dermatovenerologije

Ko-osnivač klinike Dekoll sa Josipom Kollar

Dr Vanja Banićević, ko-osnivačica je poznate beogradske klinike Dekoll u Krunskoj ulici, a problemima kože i posebno problemom akni bavi se. godinama. Kao jedan od vodećih stručnjaka u regionu, savršeno je svesna činjenice da imati akne određuje i psihičko stanje pacijenta i da su “ožiljci od akni isto što i ožiljci na duši” pogotovo u ovom našem svetu koji je izuzetno vizuelan što problem čini još većim. Razgovor sa njom otklonio je mnoge nedoumice ali i učinio da nam se ovaj problem učini rešivim.

šta podrazumevamo pod terminom akne

Medicinski, termin "akne" (acne vulgaris) označava upalno oboljenje kože uzrokovano promenama u pilosebacealnoj jedinici (strukturi koja se nalazi u koži i sastoji se iz folikula dlake i njemu pridružene lojne žlezde).

Na razvoj ove bolesti utiče više uzroka, a mehanizam njenog nastanka je sledeći: Koža (odnosno lojne žlezde u njoj) prekomerno proizvodi sebum, zbog prevelike količine, deo sebuma ostaje u folikulu dlake umesto da izađe na površinu kože. Anaerobne bakterije koje izazivaju akne "napadaju" taj višak sebuma i njemu se razmnožavaju, a kada se povrh toga lojne žlezde zapuše usled zadebljavanja rožnatog (površinskog) dela kože, upala je gotovo neminovna.

Sa Dr Vanjom Banićević smo razgovarali o problemu akni i kako ga rešiti (фото 2)

da li se razlikuju akne kod mladih i one koje se javljaju kod odraslih

Adolescentne i adultne akne se svakako razlikuju. Akne su dugo smatrane tinejdžerskom boljkom ali poslednjih godina se dermatolozima obraća sve se više i više odraslih ljudi sa ovim problemom, a veliki broj njih se prvi put u svom životu susreće sa aknama. Tada govorimo o adultnim aknama koje se razvijaju nakon što su se hormonske promene već stišale (kod tinejdžerskih akni, gotovo 80% slučajeva nastaje upravo zbog hormona) i jasno je da iza njih stoje i drugi dodatni uzroci.

KAKO SE LEČE AKNE

Za tretman akni mogu se koristiti lokalna i opšta terapija. Lično izbegavam opštu terapiju osim ukoliko se ne radi o tipu akni koji to apsolutno zahteva, a koji je praćen visokim stepenom upale, nekada čak i temperaturom.

Smatram da se ljudi u praksi nekada lako odlučuju za opštu terapiju akni pa pacijenti piju antibiotike od mesec dana do tri meseca, a često se koriste i retinoidi što je, za one vrste akni koje ljudima prvenstveno predstavljaju samo vizuelni problem, zaista teška medikamentna terapija koja u nekim slučajevima pravi više štete nego koristi. Ona, naravno ima svoje mesto i ulogu ali zna se kada se i u kojim slučajevima uključuje u protokol. Treba izbegavati preterano doziranje lekovima.

Lokalna terapija, sa svoje strane, može jako efikasno da reši problem akni ukoliko je pravilno određena i ukoliko je dermatolog iskusan. Ako govorimo o neinflamovanim aknama, onda ćemo na njih staviti retinoide i azelainsku kiselinu. Ukoliko se radi o inflamovanim aknama tu su benzoil-peroksid, azelainska kiselina i lokalni topikalni antibiotici. Ako istovremeno postoje i inflamovane i neinflamovane promene, mogu se kombinovati retinoidi i benzoil peroksid sa topikalnim antibioticima, ali kao delovi rutine u različito doba dana, nikada zajedno.

Vrlo je važno da lekar uradi detaljnu anamnezu, pravilno klasifikuje tip akni, a zatim u skladu sa tim odredi i vid lokalne terapije.

Sa Dr Vanjom Banićević smo razgovarali o problemu akni i kako ga rešiti (фото 3)

ZBOG ČEGA LJUDI MISLE DA LOKALNA TERAPIJA ČESTO NIJE DOVOLJNA

Aknama se danas bave i mnogi ljudi koji nisu dermatolozi i nemaju dovoljno znanja da daju ispravu lokalnu terapiju. U lokalnoj terapiji je od presudne važnosti pravilna koncentracija aktivnih supstanci koje se koriste. Zašto? Primetićete da se uvek sve vrti oko nekoliko istih sastojaka - tu su benzoil peroksid, retinoidi, azelainska i salicilna kiselina - ali za uspešno izlečenje presudne su njihova koncentracija i kombinacija, kao i to u koje vreme i kojim rasporedom ih stavljamo.

Ove supstance nisu naivne i zato je poželjno da onaj ko se bavi aknama i ko ih dozira bude dermatovenerolog.

Pored topikalne terapije, u lečenju akni se koriste i procedure poput hemijskog pilinga i laserskih tretmana koje takođe izvodi dermatolog

Hemijski pilinzi su pomoćno sredstvo koje, kada se koristi u svrhu lečenja akni, ima dodatno keratolitičko dejstvo, omekšava kožu i ublažava upalu. I na tom terenu treba imati precizno znanje. Sam izraz “hemijski piling” postao je gotovo opšte mesto pošto postoji zaista velik broj supstanci koji se za njih koriste u različite svrhe (anti-ageing, hidrataciju itd)

Svaki piling ima svoju namenu i dermatolog je taj koji svaki put iznova procenjuje šta će i kako koristiti u zavisnosti od trenutnog stanja kože i njenih potreba.

Za akne se uglavnom koristi salicilna kiselina kojoj se kasnije dodaje i azelainska (zbog depigmentacija). U principu se na početku radi blaža koncentracija salicilata, zatim se ona povećava pa se prelazi na azelainsku pa retinoičnu kako se približavamo izlećenju. Ne koristi se uvek ista supstanca u istoj koncentraciji u različitim fazama procesa, već sve po meri svakog pacijenta.

Laseri su takođe dermatološko oruđe i oružje u lečenju akni. Oni se za vreme njihovog lečenja koriste za “sterilizaciju” i smanjuju upalu na koži ali njihova velika primena jeste u tretiranju post-inflamatornih hiperpigmentacija i ožiljaka.

Sa Dr Vanjom Banićević smo razgovarali o problemu akni i kako ga rešiti (фото 4)
TIM KLINKE DEKOLL KOJI PREDVODE JOSIPA KOLLAR I DR VANJA BANIĆEVIĆ

KAKO SE TRETIRAJU OŽILJCI OD AKNI I DA LI SE MOGU UKLONITI

Ožiljci su jedna od najkompleksnijih tema, a kada govorimo o ožiljcima od akni njih poželjno je primeniti kombinovan pristup. Laseri kombinuju sa TCA cross tehnikom, odnosno vrstom hemijskog pilinga koji se nanosi izuzetno lokalizovano takoreći na sam ožiljak odnosno neravninu i koji izaziva lokalizovanu opekotinu koja pospešuje proizvodnju kolagena, a nekada je potrebno ukloniti priraslice oko ožiljka (incizijom). Zatim se ponovo rade tretmani laserom.

Ovo je dugotrajan proces ali jedini koji daje rezultate.

KOLIKO TRAJE LEČENJE AKNI I ŠTA OČEKIVATI NAKON ŠTO SE AKUTNI PROBLEM REŠI

Pacijent ne može da dođe samo jednom i ja svojim pacijentima obično kažem da ćemo se viđati dugo. Istina jeste da je i nakon izlečenja, stanje kože potrebno držati pod kontrolom. Kada se problem akni jednom reši, to ne znači da one ne mogu ponovo da se pojave.

Ljudi zaboravljaju da je specifičnost kože to što se ona menja vremenom, njoj je potrebno stalno održavanje. To ne može da se zaobiđe. Koža se menja vremenom, što zbog unutrašnjih što zbog spoljnih uticaja, a savršena koža ne postoji.

Koža je i indikator mnogih unurašnjih stanja. Na njoj lepo možete videti i navike i životni stil čoveka, kao i mnoge internističke dijagnoze.

Sa Dr Vanjom Banićević smo razgovarali o problemu akni i kako ga rešiti (фото 5)

Tretmani lečenja akni o kojima je govorila Dr Vanja Banićević dostupni su u klinici Dekoll u Krunskoj 81 u Beogradu. Zakažite svoje konsultacije kako biste dobili više informacija o samim tretmanima kao i radu klinike, na telefon +381 11 240 9999 i na Instagram nalogu @dekollclinic.

Povezani članci

Buro 24/7 Izbor